患心肌梗死后综合征的原因？心肌梗死后综合征做哪些检查？

来源：常识谷 2.9W

心肌梗死后综合征由于可以自愈，故绝大多数病例只需休息，吸氧和消炎止痛、镇静等药物对症处理相结合，若出现心包填塞并发症，需心包穿刺术治疗，难治性心肌梗死后综合征患者可予静脉注射免疫球蛋白治疗。那么，患心肌梗死后综合征的原因有哪些？心肌梗死后综合征做哪些检查？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目录

1、患心肌梗死后综合征的原因

2、心肌梗死后综合征做哪些检查

3、心肌梗死后综合征有哪些并发症

患心肌梗死后综合征的原因

1、感染学说

可能与感染病毒有关，但目前支持此研究证据不足。

2、抗凝药物的使用

既往的观点曾认为发生与心肌梗死时使用抗凝剂有关。但近来研究对该机制提出了质疑，原因是随着早期再灌注治疗的增加，虽然抗凝药物使用越来越普遍，但PMIS的发生率反而降低。

3、自身免疫反应学说

急性心肌梗死后的坏死心肌组织作为一种抗原，刺激机体产生抗心肌抗体，抗心肌抗体与坏死心肌抗原形成免疫复合物，随血流沉积在心包膜、胸膜、肺泡壁的毛细血管内皮处，并激活补体，生成生物活性物质，造成血管损伤，使其血管通透性增加，液体渗出，甚至破裂出血，引起心包炎(积液)、胸膜炎(胸腔积液)、肺炎(无菌性炎症)等改变。

心肌梗死后综合征做哪些检查

1、心脏MRI

使用钆剂可见全心包腔内的晚期增强，提示全心包炎。

2、血液检查

白细胞计数常升高，中性粒细胞增多，血沉加快，抗心肌抗体阳性。

3、心电图

多为非特异性表现，可呈广泛导联ST段抬高等心包炎样改变;也可以表现为数个导联的T波低平或倒置。

4、胸部X-ray

胸腔积液的检出率约60%~70%，部分患者可见肺部渗出性病变。Dressler报道68%患者出现胸腔积液。约1/4病例X射线胸片显示肺部有索条状或小片状浸润。合并心包积液时可见心音增大或烧瓶心。

5、心包积液检查

为浆液性，或血性-浆液性，偶尔血性，心包积液以中性多形核白细胞为主。有报道冠状动脉旁路移植(CABG)术后出现的心包积液早期为血性，以嗜酸性粒细胞为主;晚期为浆液性，以淋巴细胞为主。

6、超声心动图

可见心包内的无回声区为心包积液，多为弥漫性，限局性心包积液需与心肌梗死后心包炎相鉴别。前心包的无回声区多提示心包积液，而后心包的无回声区需与冠脉周围脂肪组织相鉴别，必要时可行心脏MRI进行鉴别。由于PMIS多在心肌梗死后数周出现，所以心脏压塞多出现在大量心包积液时，此时可有如下表现：①右心室显着受压，右心室流出道变窄;②吸气时，右心室内径增大，左心室内径减少，室间隔向左心室偏移，呼气时则相反。