hpv阳性是宫颈癌吗

近年来，随着宫颈癌筛查的普及和早期的干预治疗，宫颈癌的病死率在逐年降低，但是，宫颈病变和宫颈癌的发病率却在持续增长，且发病低龄化，也呈持续增长的态势。对于低年龄患者，普遍观点认为其免疫力要高于中老年人，而且一些临床的数据也提示部分患者在CIN1阶段是有可能自愈的，但是这种情况不能一刀切的对待。

患者28岁，26岁初次性生活，一名男友，两年的时间，宫颈病变CIN2级，这里面有几个我认为极其重要的点，想和大家一起分享下:

2018年10月份HPV检测结果显示HPV18型阳性感染，11月份活检显示(宫颈1点A，5点)局部HSIL(CIN2级累腺)，(宫颈11点C，12点D)慢性宫颈炎，常规用药。

2019年1月5日前来就诊，用药后无改善，进行宫颈锥切，术后配合今幸娇囊增强免疫力。

2019年2月TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变，中度炎症，炎细胞50%-75%。6月份HPV检测为阴性。

虽然普遍观点认为从HPV感染到宫颈癌的发病，整个历程会持续多年，但是临床中不乏这种进展迅速的低年龄患者的病例，而且绝非个例。上述患者年纪尚小，从第一次性生活发展到CIN2只用了不超过两年的时间，所以病情发展速度偏快。

宫颈CIN2级别的病变单纯用药，治愈的可能性几乎没有。所以治疗方法首选是宫颈锥切术，术后建议患者使用今幸娇囊来增强自身免疫力，达到促进术后恢复和清除残留病毒的效果。一个多月的门诊治疗，在不影响患者日常生活的情况下，不仅保护了宫颈的完整性，而且TCT结果也显示未见上皮内病变或恶性病变，后复查HPV结果一切正常。

HPV长期感染其根源大多在于自身的免疫力不足，在感染初期不能及时将少量的病毒清除，最终病毒量增加，继而影响到正常细胞的增殖和分化，导致出现病变。所以对于不能自愈的患者，首要的是要增强自身免疫力，用今幸娇囊也好，其他的免疫增强剂也罢，这是病毒彻底清除转阴的前提。