引发心包积液的原因有哪些？心包积液需要做哪些检查？

心包积液的病因很多，主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。那么，引发心包积液的原因有哪些？心包积液需要做哪些检查？下面，和本站一起了解一下吧！

本文目录

1、引发心包积液的原因有哪些

2、心包积液需要做哪些检查

3、心包积液的治疗方式

引发心包积液的原因有哪些

1、特发性心包炎

是一种病因不明的疾病，该疾病也是目前最常见的心包积液原因。

2、肿瘤

所有累及心包的肿瘤，均会导致心包积液的产生，其原理是肿瘤经血管和淋巴管转移到心包或直接侵入心包引起。

3、感染

不论是任何细菌或病毒累及心包后，引起的心包炎症，均会导致心包积液的产生。

4、全身性疾病

如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病及甲状腺功能减退等代谢障碍性疾病。

5、物理因素

包括心包的穿刺损伤、心室破裂、心脏手术等各种创伤因素。

心包积液需要做哪些检查

1、血液化验

包括血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标记物、病原体检测等，对明确导致患者心包积液的原因可以做出初步分析。

2、X线检查

可见心影向两侧增大呈烧瓶状，心脏搏动减弱或消失。特别是肺野清晰而心影显着增大常是心包积液的有力证据，有助于鉴别心力衰竭。

3、心电图

心包积液时可见肢体导联QRS低电压，大量渗液时可见P波QRS波、T波电交替常伴窦性心动过速。

4、超声心动图



对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。心脏压塞时的特征为：整个心动周期可见脏层心包与壁层心包之间存在积液，大量时呈“游泳心”,舒张末期右心房塌陷及舒张早期右心室游离壁塌陷。此外，还可观察到吸气时右心室内径增大，左心室内径减少，室间隔左移等。超声心动图可用于心包积液定量、定位，并引导心包穿刺引流。

5、心脏磁共振成像

心脏磁共振成像能清晰显示心包积液的位置、范围和容量，并可根据心包积液的信号强度推测积液的性质。同时能显示其他病理表现，如心包膜的增厚和心包腔内肿瘤。

6、心包穿刺

心包穿刺术对穿刺液行常规、生化、细菌培养和查找抗酸杆菌及细胞学检查，有助于了解心包积液的性质，明确病因。

心包积液的治疗方式

1、外科治疗

手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。经剑突下心包引流操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确，肺部并发症较少，适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率较高。为减低复发率，可增加心包切除的范围。

2、内科治疗

对于治疗方案缺乏统一的意见，大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。